打嗝燒心反酸食道灼熱可通過調整飲食習慣、控制胃酸分泌、改善生活方式、藥物治療、內鏡手術等方式治療。該癥狀通常由胃食管反流、飲食刺激、肥胖、食管裂孔疝、胃酸分泌過多等原因引起。
1、飲食調整:避免攝入高脂、辛辣、酸性食物如咖啡、巧克力、柑橘類水果。少食多餐,進食后2小時內避免平臥。咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌中和胃酸。
2、體位管理:睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物。飯后保持直立姿勢,彎腰動作可能加重反流。體重超標者需制定減重計劃,BMI控制在18.5-23.9。
3、藥物干預:質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕癥患者。鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能緩解灼熱感。用藥需遵醫囑,避免長期使用。
4、病因治療:胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃排空延遲有關,通常表現為胸骨后疼痛、夜間嗆咳等癥狀。食管裂孔疝患者可能出現吞咽困難,需通過鋇餐造影確診。
5、手術選擇:頑固性病例可考慮胃底折疊術或磁環括約肌增強術。內鏡下射頻消融術適用于巴雷特食管患者。術后需維持抑酸治療并定期復查胃鏡。
日常可飲用低脂牛奶、燕麥粥等堿性食物,練習腹式呼吸減少膈肌痙攣。餐后散步促進胃腸蠕動,避免高強度運動增加腹壓。癥狀持續超過2周或伴隨嘔血、消瘦需消化科就診。