醋酸地塞米松片屬于糖皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,臨床用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴重感染等。該藥物需嚴格遵醫囑使用,長期服用可能引發庫欣綜合征、血糖升高、骨質疏松等不良反應。
1、抗炎作用:地塞米松通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成,降低毛細血管通透性,可有效控制類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的炎癥反應。短期使用可緩解急性炎癥,但需配合非甾體抗炎藥協同治療。
2、免疫調節:藥物通過抑制T淋巴細胞增殖和細胞因子釋放,用于器官移植后排異反應、重癥藥疹等免疫相關疾病。治療中需監測淋巴細胞亞群,警惕機會性感染風險,必要時聯合環孢素等免疫抑制劑。
3、內分泌影響:長期用藥會反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,突然停藥可能誘發腎上腺危象。建議采用晨間頓服法,療程超過2周需逐步減量,同時補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
4、代謝副作用:常見不良反應包括向心性肥胖、水鈉潴留、低鉀血癥等。糖尿病患者用藥期間需加強血糖監測,高血壓患者應限制鈉鹽攝入,定期檢測電解質平衡。
5、特殊應用:在過敏性休克、腦水腫等急癥中發揮搶救作用,靜脈給藥起效迅速。與抗生素聯用時可降低感染性休克死亡率,但需嚴格區分感染類型,避免掩蓋發熱等感染征象。
使用期間建議保持低鹽高蛋白飲食,適當增加鉀攝入,每日進行30分鐘負重運動。用藥超過1個月者應每3個月檢測骨密度,兒童患者需監測生長發育曲線。出現滿月臉、皮膚紫紋等庫欣樣癥狀時及時復診調整方案,避免自行增減藥量。