淋巴結(jié)發(fā)炎可通過阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性淋巴結(jié)炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療以抗生素為主,青霉素類如阿莫西林可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,頭孢菌素類如頭孢克肟能破壞細(xì)菌膜結(jié)構(gòu),大環(huán)內(nèi)酯類如羅紅霉素適用于青霉素過敏者。伴隨發(fā)熱時需配合物理降溫。
2、病毒感染:EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染常導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大,可能伴有咽痛、乏力。抗病毒藥物如阿昔洛韋可干擾病毒DNA復(fù)制,更昔洛韋對巨細(xì)胞病毒有效。病毒性淋巴結(jié)炎具有自限性,治療以對癥支持為主,保證每日2000ml水分?jǐn)z入有助于代謝。
3、免疫反應(yīng):過敏或自身免疫性疾病引發(fā)的淋巴結(jié)炎,通常表現(xiàn)為多發(fā)性無痛性腫大。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解腫脹疼痛,嚴(yán)重時需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。避免接觸已知過敏原,每日記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素。
4、炎癥擴(kuò)散:口腔炎、扁桃體炎等鄰近感染灶可波及區(qū)域淋巴結(jié)。除針對原發(fā)病灶治療外,可聯(lián)合使用甲硝唑抗厭氧菌感染。每日用生理鹽水漱口3-4次,保持口腔溫度在36-37℃有利于炎癥消退。伴隨吞咽困難時應(yīng)選擇流質(zhì)飲食。
5、結(jié)核感染:結(jié)核性淋巴結(jié)炎特征為質(zhì)地較硬、可移動的串珠樣結(jié)節(jié)。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物6-9個月,治療期間每月監(jiān)測肝功能。結(jié)核活動期需隔離治療,接觸者應(yīng)進(jìn)行PPD皮試篩查。
淋巴結(jié)炎患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60g,如雞蛋、魚肉等富含支鏈氨基酸的食物。急性期避免劇烈運(yùn)動,恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等柔和的養(yǎng)生功法。保持每日7-8小時深度睡眠有助于免疫功能恢復(fù),夜間睡眠環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大或破潰需立即就醫(yī)。