藿香正氣水不能直接退燒，其主要功效為解表化濕、理氣和中，適用于暑濕感冒或胃腸型感冒伴惡心嘔吐癥狀。退燒需針對發熱原因采取物理降溫或藥物干預，藿香正氣水中的酒精成分可能加重脫水風險。
1、藥物成分分析：藿香正氣水含蒼術、陳皮、厚樸等中藥，輔料為乙醇。這些成分通過促進排汗、調節胃腸功能發揮作用，但缺乏解熱鎮痛的有效成分如對乙酰氨基酚。酒精可能加速毛細血管擴張，短暫體表溫度下降易被誤認為退燒。
2、適用病癥范圍：該藥針對外感風寒、內傷濕滯證，典型表現為頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛。若發熱由細菌感染或流感病毒引起，需聯合抗生素或奧司他韋等抗病毒藥物，單獨使用可能延誤治療。
3、體溫調節機制：人體發熱是下丘腦體溫調定點上移的結果。真正退燒需抑制前列腺素合成，臨床常用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥。藿香正氣水未顯示對環氧酶活性的抑制作用，無法干擾致熱原信號傳導。
4、潛在使用風險：酒精與頭孢類藥物合用可能引發雙硫侖反應，兒童使用存在酒精中毒風險。部分患者用藥后出現心動過速、面部潮紅等不良反應，脫水狀態下可能加重電解質紊亂。
5、替代處理方案：低熱建議溫水擦浴、補充電解質溶液。體溫超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚栓劑或口服溶液，中暑發熱需立即物理降溫并靜脈補液。持續發熱超過三天應排查肺炎、尿路感染等病因。
發熱期間需保持每日2000ml水分攝入，選擇冬瓜湯、綠豆粥等利濕食物。避免劇烈運動加重脫水，腋溫測量需在靜息狀態下進行。出現意識模糊、抽搐等神經系統癥狀時需急診處理，不可依賴中成藥緩解癥狀。
