卵巢性閉經指因卵巢功能異常導致的月經停止,可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、手術損傷、放化療影響、遺傳因素等引起。這類閉經需通過激素替代療法、促排卵治療、生活方式調整等方式干預。
1、卵巢早衰:40歲前卵巢功能衰退引發閉經,可能與染色體異常、自身免疫疾病有關,常伴隨潮熱、陰道干澀。建議采用雌激素替代治療,藥物如戊酸雌二醇、結合雌激素片,配合鈣劑預防骨質疏松。
2、多囊卵巢:高雄激素與胰島素抵抗導致排卵障礙,表現為痤瘡、多毛。生活方式干預包括低碳水化合物飲食、每周150分鐘有氧運動,藥物可選二甲雙胍、螺內酯調節代謝。
3、手術損傷:卵巢切除或放療破壞卵泡儲備,需長期服用雌孕激素維持生理功能。術后定期監測骨密度,補充維生素D每日800IU,預防圍絕經期綜合征。
4、化療影響:抗癌藥物對卵泡的毒性作用可逆或不可逆。年輕患者可考慮凍存卵子,治療結束后使用氯米芬促排卵,恢復期間避免劇烈運動。
5、遺傳因素:特納綜合征等染色體病變導致卵巢發育不良。生長激素與低劑量雌激素聯合治療可改善身高,需終身激素替代,每半年復查甲狀腺功能。
調整飲食結構增加豆制品、深海魚類攝入,規律進行瑜伽或游泳等低沖擊運動,保持BMI在18.5-23.9之間。夜間保證7小時睡眠,減少咖啡因攝入,每年進行婦科超聲與AMH水平檢測。出現盜汗、情緒波動等癥狀時及時就診內分泌科,避免自行服用保健品干擾激素平衡。