先兆流產后是否需人流取決于胚胎發育情況，可通過超聲監測、孕酮支持、臥床休息等方式干預。常見原因包括黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染、免疫因素等。
1、胚胎存活：經超聲確認胎心存在時無需人流，需絕對臥床休息并補充黃體酮。黃體功能不足者需肌注黃體酮或口服地屈孕酮，配合維生素E改善子宮內膜血流。
2、染色體異常：胚胎停育者需行清宮術，可選擇負壓吸引術或鉗刮術。自然流產史超過2次需進行絨毛染色體檢測，排除遺傳因素導致的反復流產。
3、子宮結構異常：子宮縱隔或宮腔粘連可能導致先兆流產，宮腔鏡手術矯正后妊娠成功率可達70%。術后需避孕3個月，使用戊酸雌二醇促進內膜修復。
4、感染因素：支原體或衣原體感染需口服阿奇霉素聯合多西環素治療，TORCH篩查陽性者需注射免疫球蛋白。急性感染期需暫停妊娠計劃。
5、免疫調節：抗磷脂抗體綜合征需皮下注射低分子肝素，配合潑尼松調節免疫。同種免疫異常者可嘗試淋巴細胞主動免疫治療。
日常需避免提重物及性生活，增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入。每周3次30分鐘孕婦瑜伽可改善盆腔循環，監測基礎體溫曲線有助于判斷激素水平變化。陰道出血持續超過7天或腹痛加劇需急診排除宮外孕。
