兒童齲齒可通過窩溝封閉、補牙修復、根管治療、拔牙處理、全麻下治療等方式干預。齲齒通常由口腔衛生不良、高糖飲食、牙釉質發育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
1、窩溝封閉:適用于早期齲齒或易患齲齒的兒童,通過封閉磨牙咬合面的深溝裂,減少食物殘渣滯留。操作無創且快速,建議6-12歲恒磨牙萌出后盡早實施。需每半年復查封閉劑完整性。
2、補牙修復:針對已形成齲洞的中度齲齒,清除腐質后采用玻璃離子或復合樹脂填充。治療過程需兒童配合,局部麻醉可減輕不適。術后避免過硬食物2小時,定期檢查填充體邊緣密合度。
3、根管治療:深度齲齒累及牙髓時需清除感染組織,保留患牙避免過早缺失。治療需2-3次就診,術后可能需佩戴預成冠保護薄弱牙體。乳牙根管治療能維持咀嚼功能至恒牙萌出。
4、拔牙處理:嚴重齲壞無法保留的乳牙需拔除,防止感染擴散影響恒牙胚。缺牙間隙較大時需佩戴間隙保持器。拔牙后24小時內避免漱口或進食過熱食物,觀察創面出血情況。
5、全麻下治療:適用于低齡兒童、多顆齲齒或極度恐懼患兒,一次性完成全部治療。術前需全面評估心肺功能,術后監測麻醉復蘇情況。全麻治療可減少兒童心理創傷,提高治療完成度。
控制每日糖分攝入不超過25克,增加乳制品和粗纖維食物攝入有助于牙齒再礦化。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每三個月更換牙刷。定期口腔檢查能早期發現鄰面齲,運動時佩戴護齒套預防牙外傷。建立家庭口腔健康檔案,記錄乳恒牙更替情況,發現異常及時干預。