頭痛患者可根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科、急診科、耳鼻喉科或眼科就診。不同科室對(duì)應(yīng)不同病因的診療方向。
1、神經(jīng)內(nèi)科:慢性頭痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)首選。可能與偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛、惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬、曲坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦及預(yù)防性用藥如普萘洛爾。
2、疼痛科:頑固性頭痛或藥物控制不佳時(shí)考慮。涉及三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛等疾病,常伴面部電擊樣疼痛、結(jié)膜充血。可采用神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融術(shù)等介入治療。
3、急診科:突發(fā)劇烈頭痛需立即排查危重癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等急癥多伴隨頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙。需緊急進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)或血管內(nèi)治療。
4、耳鼻喉科:頭痛與鼻竇區(qū)域壓痛相關(guān)時(shí)就診。鼻竇炎引起的頭痛多伴膿涕、嗅覺(jué)減退,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡確診。治療包括鼻腔沖洗、鼻用激素如糠酸莫米松,嚴(yán)重者需鼻竇開(kāi)放術(shù)。
5、眼科:頭痛伴隨視力變化應(yīng)排查青光眼。眼壓升高導(dǎo)致的頭痛常伴虹視、眼球脹痛,需測(cè)量眼壓。治療采用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,急性發(fā)作時(shí)需前房穿刺術(shù)。
日常建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因過(guò)量攝入。可嘗試?yán)浞笄邦~、輕柔按摩太陽(yáng)穴緩解癥狀。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因,包含發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及伴隨癥狀。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,偏頭痛患者應(yīng)遠(yuǎn)離閃光刺激。若頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀,需立即復(fù)診。