轉氨酶升高可通過控制原發病、調整生活方式、藥物干預等方式改善。該指標異常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素引起。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是轉氨酶升高的常見病理性原因,可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關,通常表現為乏力、黃疸等癥狀。抗病毒治療需使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物,嚴重者需考慮肝移植手術。
2、脂肪性肝病:非酒精性脂肪肝引起的轉氨酶異常與肥胖、胰島素抵抗相關。通過低脂飲食、有氧運動減輕體重可改善肝功能,必要時采用奧貝膽酸進行藥物治療。
3、藥物性肝損:對乙酰氨基酚過量或抗結核藥物可能導致肝細胞損傷。立即停用肝毒性藥物后,轉氨酶多可自行恢復,重癥需使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
4、酒精性肝病:長期飲酒會破壞肝細胞膜結構,戒酒是根本治療措施。補充B族維生素和蛋白質有助于肝細胞修復,進展至肝硬化階段需進行腹水引流等對癥處理。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統錯誤攻擊肝細胞時,需長期服用潑尼松聯合硫唑嘌呤控制炎癥活動,定期監測免疫球蛋白水平。
轉氨酶升高本身不具有傳染性,但部分病因如病毒性肝炎存在傳播風險。日常需保持均衡飲食,適量攝入優質蛋白和維生素E,避免高脂高糖飲食。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動有助于改善肝功能。肝功能持續異常超過兩周或伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀時,應及時到消化內科或肝病專科就診。