兒童腎上腺皮質功能減退需及時就醫干預，其嚴重程度取決于病因及激素缺乏程度。該病可能由先天性腎上腺增生癥、自身免疫性腎上腺炎、感染、出血或長期激素治療等因素引起，通常表現為皮膚色素沉著、乏力、低血壓、食欲減退、嘔吐等癥狀。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、先天性因素：21-羥化酶缺乏癥是常見病因，需終身補充糖皮質激素如氫化可的松、潑尼松和鹽皮質激素如氟氫可的松。患兒需定期監測生長速度和骨齡。
2、獲得性損傷：腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎可能導致永久性功能喪失，需采用激素替代治療。急性腎上腺危象時需靜脈注射氫化可的松并糾正電解質紊亂。
3、醫源性原因：長期使用外源性糖皮質激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，需逐步減量而非突然停藥。停藥后可能出現頭痛、關節痛等戒斷反應。
4、代謝紊亂表現：低鈉高鉀血癥是典型特征，嚴重時可引發心律失常。日常需保證充足食鹽攝入，避免劇烈運動誘發低血糖。
5、應激管理：發熱、創傷等應激狀態下需加倍激素劑量，建議佩戴醫療警示手環。疫苗接種前需評估腎上腺儲備功能。
患兒需保持均衡飲食，重點補充蛋白質和維生素D，每日食鹽攝入不少于3-5克。避免高強度運動，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目。護理時需注意觀察食欲、精神狀態變化，隨身攜帶應急激素注射劑。每3-6個月需復查皮質醇、ACTH及電解質水平，青春期需特別關注性發育情況。
