體外碎石是通過體外沖擊波聚焦擊碎體內結石的非手術治療方法，適用于腎結石、輸尿管結石等尿路結石患者。該技術利用高能沖擊波穿透體表，精準定位結石后將其粉碎成細小顆粒，隨尿液自然排出。
1、原理：體外碎石機產生的高能沖擊波經水介質傳導，通過橢圓反射體聚焦于結石部位。沖擊波在結石表面產生壓應力和拉應力，當應力超過結石抗張強度時，結石發生碎裂。整個過程需X光或超聲實時定位，確保精準打擊。
2、適應癥：主要針對直徑0.5-2cm的腎盂或上段輸尿管結石，要求結石密度均勻、遠端尿路無梗阻。對于胱氨酸結石、尿酸結石等較軟結石效果更佳。嚴重肥胖患者或結石位于骨骼后方時可能影響定位準確性。
3、禁忌癥：妊娠期婦女絕對禁忌，出血性疾病患者需謹慎。尿路感染急性期需先控制感染，腎功能嚴重受損者不宜采用。結石下方存在狹窄或畸形時，碎石后可能引發石街形成。
4、術前準備：需完成尿常規、凝血功能、影像學檢查評估結石位置。術前禁食6小時，腸道積氣過多者需提前清潔灌腸。部分患者需提前置入雙J管預防輸尿管梗阻。
5、術后護理：每日飲水2000-3000ml促進排石，可配合跳繩等運動幫助碎石排出。收集尿液觀察碎石顆粒，定期復查超聲確認排石情況。可能出現血尿、腎絞痛等反應，通常48小時內自行緩解。
術后兩周內避免劇烈運動，飲食需控制草酸鈣攝入，減少動物蛋白及高嘌呤食物。可適量補充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量，預防新結石形成。三個月后需復查確認無殘留結石，長期隨訪建議每年進行泌尿系超聲檢查。
