便秘可通過(guò)乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、比沙可啶等藥物緩解。便秘通常由膳食纖維不足、飲水過(guò)少、腸道菌群紊亂、腸動(dòng)力減弱、藥物副作用等因素引起。
1、滲透性瀉藥:
乳果糖通過(guò)增加腸道滲透壓保留水分軟化糞便,適用于老年及兒童患者。聚乙二醇電解質(zhì)散通過(guò)氫鍵鎖水膨脹刺激腸蠕動(dòng),需配合足量飲水避免電解質(zhì)紊亂。
2、刺激性瀉藥:
比沙可啶直接作用于腸神經(jīng)末梢增強(qiáng)蠕動(dòng)波,連續(xù)使用不超過(guò)1周。番瀉葉苷通過(guò)蒽醌類物質(zhì)刺激結(jié)腸收縮,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
3、容積性瀉藥:
小麥纖維素通過(guò)吸水膨脹形成凝膠促進(jìn)排便,需每日飲用2000ml水。歐車前親水膠體增加糞便體積反射性加速傳輸,胃腸梗阻患者禁用。
4、益生菌調(diào)節(jié):
雙歧桿菌三聯(lián)活菌可糾正腸道微生態(tài)失衡,與抗生素間隔2小時(shí)服用。酪酸梭菌產(chǎn)生短鏈脂肪酸改善腸黏膜屏障,冷藏保存保持活性。
5、潤(rùn)滑性藥物:
開(kāi)塞露通過(guò)甘油刺激直腸黏膜引發(fā)排便反射,適合糞便嵌頓應(yīng)急使用。液體石蠟覆蓋腸壁減少水分吸收,誤吸可能誘發(fā)脂質(zhì)性肺炎。
增加西梅、火龍果等高纖維水果攝入,每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。急性腹痛伴便血需立即就醫(yī)排除腸梗阻,糖尿病患者慎用含糖瀉藥。建立固定排便時(shí)間,如廁時(shí)避免久蹲用力以防痔瘡加重。