治療扁平苔蘚可通過糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、維A酸類藥物、免疫抑制劑、抗瘧藥等方式進行藥物干預。
1、糖皮質激素:外用糖皮質激素如氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏可緩解皮膚炎癥反應,適用于局限性皮損。口腔黏膜病變可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。長期使用需警惕皮膚萎縮等不良反應。
2、鈣調磷酸酶抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏通過抑制T細胞活化改善苔蘚樣變,特別適用于面部及間擦部位。治療期間需避光并監測血藥濃度,可能出現局部灼熱感。
3、維A酸類藥物:阿維A酸膠囊通過調節角質形成細胞分化減輕過度角化,適用于肥厚型皮損。服藥期間需避孕并監測肝功能,常見副作用包括口唇干燥和血脂異常。
4、免疫抑制劑:甲氨蝶呤片、環孢素軟膠囊適用于泛發性頑固病例,通過抑制異常免疫反應控制病情。用藥需定期檢測血常規和腎功能,可能增加感染風險。
5、抗瘧藥:羥氯喹片具有免疫調節和抗炎作用,對口腔扁平苔蘚效果顯著。治療前需進行眼底檢查,長期使用可能引發視網膜病變。
日常護理建議選擇低敏保濕霜修復皮膚屏障,避免辛辣刺激食物加重口腔癥狀。適度進行瑜伽等舒緩運動有助于減輕精神壓力對病情的影響。皮損廣泛或合并甲損害者應及時至皮膚科進行光動力治療等綜合干預,病程超過三個月需活檢排除惡變可能。