他達拉非的藥效持續時間通常為24-36小時,個體差異受劑量、代謝速度、飲食及健康狀況影響。5mg每日一次的低劑量方案可維持穩定血藥濃度,20mg單次服用后勃起功能改善可持續至36小時。藥物半衰期約17.5小時,肝功能異常者清除率降低可能延長作用時間。高脂飲食延遲峰值濃度但不影響總吸收量,酒精攝入過量可能減弱藥效。西柚汁抑制CYP3A4酶代謝導致血藥濃度升高,需避免同服。
1、劑量影響:20mg單次服用后12小時內達峰濃度,36小時內保持50%以上有效血藥濃度。5mg每日一次方案在第5天達到穩態濃度,適合長期規律用藥。
2、代謝差異:CYP3A4酶活性強者藥物清除快,吸煙者半衰期縮短約20%。肝硬化患者清除率下降40%,需調整劑量。
3、飲食因素:空腹狀態下1小時達峰,高脂餐延遲至3-4小時。建議用藥前后避免動物內臟、奶油等飽和脂肪含量高的食物。
4、藥物相互作用:與硝酸酯類藥物聯用可致嚴重低血壓,紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑可使他達拉非暴露量增加2倍。
5、個體狀態:糖尿病血管病變者療效降低30%,心理性ED患者配合行為治療效果更佳。
規律進行凱格爾運動可增強盆底肌控制力,每周3次有氧運動改善血管內皮功能。飲食注意補充L-精氨酸堅果、深海魚、抗氧化物質藍莓、綠茶,避免長期高鹽飲食損傷血管彈性。用藥期間監測血壓變化,出現持續4小時以上異常勃起需立即就醫。