寶寶腸梗阻早期可能表現為陣發性哭鬧、嘔吐、腹脹、排便異常、拒食等癥狀,需及時就醫排查機械性或功能性梗阻。
1、陣發性哭鬧:腸管蠕動受阻引發痙攣性疼痛,嬰兒表現為突發性哭鬧與安靜交替,蜷縮身體或蹬腿。可嘗試輕揉腹部緩解痙攣,若持續超過2小時需急診排除腸套疊。
2、嘔吐頻繁:高位梗阻早期出現噴射性嘔吐,含膽汁提示十二指腸以下梗阻。保持側臥防誤吸,記錄嘔吐物性狀,禁食禁水并立即就醫進行影像學檢查。
3、腹脹不對稱:低位梗阻常見腹部膨隆,可見腸型或蠕動波。避免按壓腹部,通過腹部X光片觀察腸袢擴張程度,機械性梗阻需禁食胃腸減壓。
4、排便異常:完全性梗阻者停止排氣排便,不完全梗阻可能排出少量黏液血便。記錄排便次數及性狀,果醬樣便提示腸套疊,需空氣灌腸復位治療。
5、拒食嗜睡:因腹痛和消化功能停滯,患兒出現吮吸無力、精神萎靡。監測脫水征象如囟門凹陷,靜脈補液維持電解質平衡,準備可能的手術探查。
母乳喂養母親需暫停高脂飲食,人工喂養改用低乳糖配方。恢復期采用少量多餐原則,輔食添加遵循從稀到稠順序。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動,監測體溫及腹脹變化。術后護理需保持傷口干燥,定期復查腹部超聲評估吻合口情況。