男性兩側睪丸大小通常存在輕微差異，屬于正常生理現象。成年男性單側睪丸體積約為15-25毫升，長度約4-5厘米，兩側差異在1毫升或0.5厘米內無需過度關注。
1、生理性差異：多數男性右側睪丸略大于左側，這與胚胎發育過程中睪丸下降時間不同有關。左側睪丸通常位置較低，可能因重力作用顯得稍松弛，視覺上產生大小差異感。
2、精索靜脈影響：左側精索靜脈回流路徑較長，易發生精索靜脈曲張。該病可能導致左側睪丸淤血、溫度升高，長期未治療可造成睪丸體積縮小，需通過陰囊彩超確診。
3、外傷或炎癥：兒童期睪丸扭轉、成人陰囊外傷可能引發睪丸萎縮。腮腺炎病毒性睪丸炎治愈后，約30%患者會出現睪丸體積減小，表現為單側明顯縮小伴質地變硬。
4、鞘膜積液異常：睪丸鞘膜腔內液體異常積聚可使單側陰囊明顯膨大，透光試驗陽性。嬰幼兒原發性鞘膜積液多數可自愈，成人持續增大需行鞘膜翻轉術或切除術。
5、腫瘤性病變：睪丸腫瘤通常表現為無痛性腫大，質地堅硬如石塊。生殖細胞腫瘤占95%以上，包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤，需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢確診。
日常建議穿著寬松棉質內褲避免局部壓迫，每月可進行一次睪丸自檢：在溫水沐浴后用手平托陰囊，拇指與食指輕捻睪丸檢查有無腫塊或硬度變化。突發劇烈陰囊疼痛需警惕睪丸扭轉，6小時內手術復位可避免壞死。規律攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉有助于維持生精功能，避免長時間騎行或久坐影響睪丸散熱。
