藥物流產(chǎn)可通過米非司酮、米索前列醇等藥物組合實現(xiàn)完全流產(chǎn)，成功率約90%-95%。不完全流產(chǎn)可能由孕囊過大、藥物吸收差異、子宮位置異常、內(nèi)分泌紊亂、既往宮腔手術(shù)史等因素引起。
1、孕囊大小：孕囊直徑超過2.5cm時，藥物難以完全溶解絨毛組織。建議流產(chǎn)前通過B超確認孕周，孕8周內(nèi)實施效果最佳。流產(chǎn)后復(fù)查超聲可評估宮腔殘留情況。
2、個體差異：胃腸道吸收功能異常可能影響藥物血藥濃度。存在慢性胃炎、腸易激綜合征者需提前告知必要時采用陰道給藥途徑替代口服。
3、子宮形態(tài)：子宮過度前屈或后屈會導(dǎo)致蛻膜排出受阻。流產(chǎn)后可采取膝胸臥位促進殘留組織排出，配合益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。
4、激素水平：多囊卵巢綜合征患者可能存在孕酮抵抗現(xiàn)象。此類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)合地屈孕酮預(yù)處理。
5、手術(shù)史影響：既往剖宮產(chǎn)形成的瘢痕子宮易發(fā)生組織殘留。建議選擇有急診清宮條件的醫(yī)療機構(gòu)進行藥流，術(shù)后監(jiān)測HCG下降速度。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運動兩周，每日觀察出血量及腹痛情況。飲食宜補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜，促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血超過14天需立即返院檢查，必要時行宮腔鏡下清宮術(shù)。
