腎結核具有傳染性，主要通過尿液傳播，但傳染性低于肺結核。腎結核的傳染性主要與結核分枝桿菌的活性、患者免疫力、接觸密切程度等因素有關。

1、病原體特性：

腎結核由結核分枝桿菌引起，該菌可通過尿液排出體外。當尿液中的活菌數量較多時，可能通過直接接觸或污染環境傳播。但結核分枝桿菌在體外存活時間較短，陽光直射或消毒劑可快速滅活。

2、傳播途徑：

主要傳播方式為尿液接觸傳播，如共用馬桶未消毒、護理人員接觸患者尿液后未徹底洗手等。極少數情況下可通過飛沫傳播，但需要患者同時合并活動性肺結核。

3、免疫力影響：

免疫功能正常者接觸后感染概率低于5%，而HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群感染風險顯著增加。兒童及老年人也屬于易感人群。

4、疾病階段：

活動期腎結核患者尿液中含有大量活菌，傳染性強。經過規范抗結核治療2-3周后，細菌負荷降低，傳染性明顯減弱。陳舊性腎結核病灶通常無傳染性。

5、預防措施：

患者應單獨使用衛浴設施，尿液需用漂白粉消毒后再排放。密切接觸者需進行結核菌素試驗篩查。醫護人員處理患者體液時應佩戴手套，操作后規范洗手。

腎結核患者需保證每日優質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時補充維生素A、D增強黏膜抵抗力。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈運動加重腎臟負擔。治療期間每月復查尿常規和腎功能，觀察藥物不良反應。家庭成員應保持居室通風，定期消毒門把手、馬桶等高頻接觸物品。患者咳嗽、打噴嚏時需遮掩口鼻，使用含氯消毒劑處理分泌物。