老年人頭暈可通過調整生活方式、控制基礎疾病、改善血液循環、心理調節、藥物治療等方式緩解。老年人頭暈通常由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、焦慮抑郁、藥物副作用等原因引起。

1、體位調整：體位性低血壓是老年人頭暈的常見原因，建議起床時遵循“三個30秒”原則醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒。避免長時間站立或突然改變體位，座椅高度以膝關節呈90度為宜，床邊可放置防滑墊。每日進行踝泵運動促進靜脈回流，睡眠時抬高床頭10-15厘米。

2、血管管理：腦供血不足患者需監測血壓血糖，將收縮壓控制在130-150mmHg之間。每日進行太極拳或散步等有氧運動，頸部可做米字操改善椎動脈供血。飲食增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制每日鹽攝入量不超過5克。定期進行頸動脈超聲檢查評估斑塊情況。

3、耳石復位：良性陣發性位置性眩暈患者需進行Epley復位治療，由專業醫師操作改良Semont手法。居家可練習Brandt-Daroff習服訓練，每日3組每組5次。避免快速轉頭、彎腰拾物等誘發動作，睡眠時保持頭部稍高體位。維生素D缺乏者需補充膽鈣化醇每日800IU。

4、情緒疏導：焦慮抑郁導致的頭暈需進行認知行為治療，通過正念呼吸練習調節自主神經功能。建議參加社區合唱、書法等團體活動，保持每周3次以上社交互動。夜間睡眠環境保持絕對黑暗，必要時短期使用勞拉西泮、帕羅西汀等藥物。

5、藥物優化：篩查可能導致頭暈的合并用藥，如降壓藥可換用纈沙坦等不易引起體位性低血壓的品種。前庭抑制劑如倍他司汀需連續服用2周以上，改善微循環可用銀杏葉提取物。貧血患者補充琥珀酸亞鐵，合并冠心病者考慮使用曲美他嗪。

老年人每日應保證1500-2000毫升飲水，進行八段錦等平衡訓練時需家屬陪同。飲食采用地中海飲食模式，重點補充維生素B12和葉酸。臥室安裝夜燈預防起夜跌倒，鞋襪選擇防滑款式。當出現持續旋轉感、伴隨肢體無力或言語障礙時，需立即急診排除腦卒中。