肛裂愈合過程可通過創面縮小、疼痛減輕、出血停止、瘢痕形成、功能恢復等表現判斷。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、局部感染等因素引起。
1、創面縮小：急性期肛裂呈線性裂口，邊緣整齊；慢性期潰瘍面逐漸被肉芽組織填充，裂口寬度變窄。避免用力排便，每日溫水坐浴2次促進血液循環。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、疼痛減輕：初期排便時刀割樣疼痛可持續數小時，愈合期疼痛程度和持續時間遞減。增加膳食纖維攝入，選擇火龍果、燕麥、奇亞籽等軟化糞便。
3、出血停止：新鮮肛裂排便時可見鮮紅血跡，愈合過程中出血頻率減少至消失。局部使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏緩解括約肌痙攣。
4、瘢痕形成：慢性肛裂愈合后可能遺留灰白色瘢痕組織，觸診質地較硬。伴有哨兵痔時需手術切除，常見術式包括肛裂切除術、側方內括約肌切開術。
5、功能恢復：愈合后肛門括約肌松弛度改善，排便不再誘發劇烈疼痛。恢復期可進行提肛運動，每日3組每組15次增強盆底肌力量。
愈合期間需保持每日飲水量2000ml以上，避免久坐超過1小時，排便后使用嬰兒濕巾清潔。急性期疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚，慢性反復發作需排除克羅恩病、結核等特異性感染。完全愈合通常需要2-8周，形成纖維化瘢痕者可能遺留慢性肛門不適。
