中耳炎可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、鼻腔減充血?jiǎng)⑻瞧べ|(zhì)激素等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起。
1、抗生素滴耳液:細(xì)菌性中耳炎首選氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等局部用藥。這類藥物能直接作用于感染部位,需每日3-4次滴入患耳,使用前需清潔外耳道。避免與口服抗生素重復(fù)使用。
2、口服抗生素:急性化膿性中耳炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等全身用藥。療程通常7-10天,需完成整個(gè)療程防止復(fù)發(fā)。青霉素過敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物替代。
3、鎮(zhèn)痛藥物:布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童需按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。劇烈疼痛可能提示鼓膜穿孔需及時(shí)復(fù)診。
4、鼻腔減充血?jiǎng)蝴}酸羥甲唑啉噴霧劑、偽麻黃堿等能改善咽鼓管通氣功能。連續(xù)使用不超過7天,長期應(yīng)用可能引起反彈性鼻塞。配合鼻腔沖洗可增強(qiáng)效果。
5、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松等適用于過敏性或頑固性中耳炎。短期使用可減輕黏膜水腫,需監(jiān)測血糖和血壓變化。真菌感染患者禁用。
治療期間需保持耳道干燥,避免游泳或潛水。增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘,促進(jìn)黏膜修復(fù)。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)高熱或面神經(jīng)麻痹等癥狀需立即就醫(yī),必要時(shí)行鼓膜穿刺或鼓室成形術(shù)。兒童患者建議接種肺炎球菌和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。