晚上手癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、神經性皮炎、糖尿病周圍神經病變等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、血糖控制等方式緩解。
1、皮膚干燥:冬季空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔劑會導致皮膚屏障受損,表現為夜間手部瘙癢加劇。建議睡前涂抹含尿素或神經酰胺的保濕霜,避免使用過熱的水洗手。
2、接觸性皮炎:接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質后,手部出現紅斑伴瘙癢。發病與免疫系統過度反應有關,表現為接觸部位邊界清晰的皮疹。局部使用氫化可的松軟膏,嚴重時口服氯雷他定。
3、蕁麻疹:食物過敏或冷熱刺激誘發組胺釋放,造成手部風團樣皮疹。瘙癢具有游走性特點,通常24小時內自行消退。避免已知過敏原,急性發作期服用西替利嗪配合冷敷緩解。
4、神經性皮炎:長期精神緊張導致皮膚感覺神經異常,好發于手指關節處。特征為對稱性苔蘚樣變皮損,搔抓后形成惡性循環。采用鹵米松乳膏封包治療,配合認知行為療法改善焦慮。
5、糖尿病神經病變:長期高血糖損傷微小血管,引發末梢感覺異常。瘙癢多伴針刺感或麻木,夜間癥狀明顯。需監測糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺營養神經,血糖控制目標為空腹<7mmol/L。
日常需選擇棉質手套減少摩擦,室內濕度保持在40%-60%。增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,每日進行手部穴位按摩促進血液循環。持續瘙癢超過兩周或出現皮膚破潰需排查肝功能異常、甲狀腺疾病等系統性疾病。