白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、日常護(hù)理等方式改善。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、藥物治療:免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏適用于進(jìn)展期皮損,維生素D3衍生物如卡泊三醇可促進(jìn)色素沉著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用,避免自行增減劑量。
2、光療治療:窄譜中波紫外線NB-UVB適用于泛發(fā)型皮損,每周2-3次照射可刺激殘留黑素細(xì)胞增殖。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限型白斑,通過精準(zhǔn)光斑改善局部微循環(huán)。光療需配合護(hù)目鏡使用,累計次數(shù)不超過200次。
3、手術(shù)治療:自體表皮移植術(shù)將健康部位表皮移植至白斑區(qū),適用于穩(wěn)定期小面積患者。黑素細(xì)胞移植術(shù)通過體外培養(yǎng)細(xì)胞懸液進(jìn)行移植,對泛發(fā)型效果較好。術(shù)后需加壓包扎2周,避免劇烈運動導(dǎo)致移植物移位。
4、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法幫助患者糾正疾病錯誤認(rèn)知,正念減壓訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平。團(tuán)體心理治療通過病友互助減輕病恥感,必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物改善睡眠障礙。
5、日常護(hù)理:穿著純棉衣物減少皮膚摩擦,使用SPF30+防曬霜防止紫外線損傷。避免接觸酚類化合物等化學(xué)刺激物,保證每日攝入銅元素含量高的堅果、貝殼類食物。
白癜風(fēng)患者需建立長期治療信心,保持每周150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽,飲食注意補充富含酪氨酸的乳制品、豆類。穩(wěn)定期患者可嘗試遮蓋療法使用防水化妝品,急性進(jìn)展期應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案。皮損面積超過體表80%者可考慮脫色治療,但需終身防曬。