前庭大腺囊腫可能由腺管阻塞、局部感染、外傷刺激、激素水平變化、慢性炎癥等因素引起,通常表現(xiàn)為外陰腫物、局部脹痛、性交不適、行走摩擦感、繼發(fā)感染化膿等癥狀。
1、外陰腫物:囊腫初期多為單側(cè)大陰唇后部出現(xiàn)無痛性圓形腫物,體積從黃豆至雞蛋大小不等,表面皮膚顏色正常。腫物生長緩慢,觸診有囊性感,邊界清晰且可推動。日常需避免擠壓,合并感染時需抗生素治療。
2、局部脹痛:囊腫增大可產(chǎn)生墜脹感或壓迫性疼痛,久坐或行走時癥狀加重。可能與腺體分泌物潴留導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高有關(guān)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水坐浴2次緩解不適。
3、性交不適:較大囊腫可能導(dǎo)致性交疼痛或困難,因機械性壓迫巴氏腺周圍神經(jīng)末梢所致。需避免劇烈性生活,急性期可選用布洛芬等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。
4、行走摩擦感:直徑超過3cm的囊腫在行走時產(chǎn)生明顯摩擦感,可能伴隨皮膚發(fā)紅。與囊腫突出于外陰表面有關(guān),建議減少長時間步行,局部涂抹凡士林保護皮膚。
5、繼發(fā)感染化膿:細(xì)菌感染后出現(xiàn)紅腫熱痛,可能發(fā)展為前庭大腺膿腫,伴發(fā)熱等全身癥狀。需及時就醫(yī)行膿腫切開引流,病原體檢測后選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
日常保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑過度清洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。囊腫反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大需考慮腺體切除術(shù),術(shù)后需進行盆底肌鍛煉促進恢復(fù)。