肌肉萎縮可通過甲鈷胺、維生素B1、輔酶Q10等藥物改善癥狀。肌肉萎縮可能與神經損傷、營養不良、運動神經元病、多發性肌炎、脊髓灰質炎等因素有關,通常表現為肌力下降、肌肉體積縮小、運動功能障礙等癥狀。
1、神經營養藥物:甲鈷胺作為維生素B12的活性形式,能促進神經髓鞘修復,改善神經傳導功能。維生素B1參與能量代謝,對周圍神經病變引起的肌肉萎縮具有輔助治療作用。輔酶Q10通過增強線粒體功能改善肌肉能量供應。
2、免疫調節藥物:多發性肌炎導致的肌肉萎縮需使用潑尼松等糖皮質激素抑制異常免疫反應。重癥患者可聯合硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情進展。這類藥物需在醫生指導下規范使用,定期監測肝腎功能。
3、神經肌肉激活劑:溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶增加神經肌肉接頭處乙酰膽堿濃度,適用于重癥肌無力相關肌萎縮。巴氯芬作為GABA受體激動劑可緩解脊髓損傷后的肌痙攣狀態。
4、代謝改善藥物:左卡尼汀促進脂肪酸β氧化,優化肌肉能量代謝。肌酸補充劑能增加磷酸肌酸儲備,提升肌細胞收縮能力。這類營養補充劑需配合康復訓練使用。
5、基因治療藥物:脊髓性肌萎縮癥患者可使用諾西那生鈉等反義寡核苷酸藥物調節SMN2基因剪接。阿伐那非通過增加SMN蛋白表達延緩運動神經元退化,需通過腰椎穿刺鞘內給藥。
日常飲食需保證優質蛋白攝入,每日每公斤體重1.2-1.5克,優先選擇魚類、雞胸肉、乳清蛋白。規律進行抗阻訓練和水中運動,每周3-5次,每次30分鐘。臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡,使用氣壓循環儀促進下肢靜脈回流。神經電刺激和針灸可作為輔助治療手段。