前列腺肥大可能由年齡增長、激素水平失衡、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起,可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、物理治療、中醫調理等方式干預。
1、激素失衡:雄激素與雌激素比例失調是主要誘因,可能伴隨尿頻、排尿困難。日常需減少豆制品攝入,避免久坐壓迫前列腺。藥物可選非那雄胺、度他雄胺、坦索羅辛調節激素水平。
2、慢性炎癥:反復前列腺炎導致腺體纖維化增生,常合并會陰部脹痛、精液帶血。建議每日溫水坐浴15分鐘,避免辛辣飲食。抗生素選擇左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟控制感染。
3、代謝異常:肥胖者內臟脂肪堆積影響盆腔血液循環,易引發夜尿增多、射精疼痛。每周需進行150分鐘有氧運動如游泳、騎自行車,控制BMI在24以下。
4、機械梗阻:腺體增生壓迫輸精管可能降低精液質量,與少精癥、弱精癥相關。經尿道前列腺電切術或激光剜除術可解除梗阻,術后3個月復查精液常規。
5、遺傳傾向:家族史患者發病年齡提前10-15年,常伴發早泄、性欲減退。基因檢測可發現AR、SRD5A2等基因變異,需提前進行生育力評估保存精子。
日常需保持低脂高纖飲食,適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素食物。避免長時間騎行或駕駛,每坐立1小時起身活動5分鐘。定期進行凱格爾運動增強盆底肌力量,性生活頻率建議維持在每周2-3次。備孕前應完成尿流率檢查與精液分析,嚴重梗阻者需在泌尿外科與生殖醫學科聯合診療后制定個體化生育方案。