成人咳嗽的藥物治療需根據病因選擇,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉。咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、慢性支氣管炎或哮喘等因素引起。
1、右美沙芬:
右美沙芬屬于中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰的情況。該藥物通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,對感冒或咽喉炎引起的刺激性咳嗽效果較好。使用期間可能出現頭暈、嗜睡等副作用,需避免與酒精同服。孕婦及痰多患者慎用。
2、氨溴索:
氨溴索是黏液溶解劑,適用于伴有黏痰的咳嗽。它能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進排痰。慢性支氣管炎、肺炎等疾病引起的咳痰困難可考慮使用。可能出現胃腸道不適等不良反應,潰瘍病患者需謹慎。
3、孟魯司特鈉:
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。通過阻斷氣道炎癥介質,減輕氣道高反應性。需連續使用數日才能顯效,常見不良反應包括頭痛、皮疹等。肝功能異常者需調整劑量。
4、抗生素選擇:
細菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。但需經醫生確診為細菌感染后使用,濫用抗生素可能導致耐藥性。支原體感染可選用大環內酯類藥物。使用前需明確過敏史,完成規定療程。
5、中藥制劑:
部分中成藥如蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿對緩解咳嗽癥狀有一定效果。中藥復方制劑多具有潤肺止咳、化痰平喘作用,適合輕癥患者。需注意中藥也可能引起不良反應,服用期間忌食辛辣刺激食物。
咳嗽期間建議保持室內空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免吸煙及接觸冷空氣、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽持續超過2周、出現咯血、呼吸困難或夜間憋醒等癥狀,應及時就診排查肺結核、肺癌等嚴重疾病。運動方面,急性期應減少劇烈活動,恢復期可進行散步、太極拳等溫和鍛煉增強肺功能。