女性切除甲狀腺后可能出現甲狀腺功能減退、鈣代謝紊亂、心血管風險增加、生育功能受影響及心理適應問題。具體危害與手術范圍、術后管理及個體差異密切相關。
1、甲減風險：
甲狀腺全切術后必然出現永久性甲狀腺功能減退。甲狀腺激素分泌不足會導致代謝率下降，表現為怕冷、乏力、體重增加、皮膚干燥等癥狀。術后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。未經規范治療的甲減可能引發粘液性水腫昏迷等嚴重并發癥。
2、鈣代謝異常：
手術可能損傷甲狀旁腺導致暫時性或永久性低鈣血癥。甲狀旁腺負責調節血鈣水平，受損后會出現手足抽搐、肌肉痙攣、口周麻木等癥狀。急性期需靜脈補鈣，長期管理需口服鈣劑和活性維生素D。約1-3%患者可能發展為永久性甲狀旁腺功能減退。
3、心血管影響：
甲狀腺激素缺乏會升高低密度脂蛋白膽固醇，增加動脈粥樣硬化風險。心率減慢和心肌收縮力下降可能誘發心力衰竭。術后需監測血壓、血脂及心電圖變化，甲減糾正后多數心血管異常可逆轉。絕經后女性更需關注心血管疾病篩查。
4、生育功能：
甲狀腺激素參與卵泡發育和排卵調節，甲減可能導致月經紊亂、排卵障礙甚至不孕。妊娠期甲減控制不佳會增加流產、早產及胎兒神經發育異常風險。計劃妊娠者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期每4周復查甲狀腺功能。
5、心理適應：
頸部瘢痕和終身服藥可能引發體像障礙和焦慮抑郁。部分患者出現注意力不集中、記憶力減退等認知功能變化。術后3-6個月是心理適應關鍵期，必要時需心理干預。參加甲狀腺癌患者互助組織有助于改善心理狀態。
甲狀腺切除術后需建立長期隨訪計劃，每6-12個月復查甲狀腺功能、甲狀旁腺激素及血鈣水平。日常飲食保證充足蛋白質和微量元素攝入，限制高碘食物如海帶紫菜。規律有氧運動有助于改善代謝，但需避免劇烈運動誘發心律失常。出現持續疲勞、水腫或心悸等癥狀時應及時復診調整藥物劑量。
