女生雄性激素過多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生、藥物因素、肥胖、遺傳因素等原因引起,通常表現為月經紊亂、體毛增多、痤瘡、脫發、聲音低沉等癥狀。
1、月經紊亂:高雄激素水平會干擾卵泡發育和排卵,導致月經周期延長或閉經。部分患者可能伴隨卵巢多囊樣改變,超聲檢查可見卵巢體積增大。生活方式調整如控制體重、規律運動有助于改善癥狀,必要時需在醫生指導下使用短效避孕藥調節激素。
2、體毛增多:雄激素刺激毛囊會導致男性型毛發分布,常見于唇周、下頜、胸腹及大腿內側。脫毛蠟、激光脫毛可暫時改善外觀,但需配合抗雄激素治療如螺內酯才能從根本上抑制毛發生長。體毛異常增多需排查腎上腺或卵巢腫瘤。
3、痤瘡爆發:雄激素促進皮脂腺分泌,造成毛孔堵塞和炎癥反應。好發于面部T區、胸背部,多為頑固性囊腫型痤瘡。外用維A酸類藥膏聯合口服抗生素可控制感染,嚴重者可考慮異維A酸治療,同時需避免高糖高脂飲食。
4、脫發加重:雙氫睪酮攻擊毛囊會引起額頂部頭發稀疏,呈現男性型禿發特征。米諾地爾溶液可延緩脫發進程,非那雄胺能抑制睪酮轉化。伴有頭皮油脂分泌過多時,需選用含酮康唑的藥用洗發水每周清潔2-3次。
5、聲音低沉:長期高雄激素狀態可能導致聲帶增厚,音調較同齡女性明顯降低。這種改變通常不可逆,早期發現需及時干預原發病因。伴隨喉結突出等體征時,需通過激素檢測和影像學檢查排除分泌雄激素的腫瘤。
日常需保持均衡飲食,增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,它們含有的植物雌激素有助于平衡雄激素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,可降低游離睪酮水平。避免熬夜和壓力積累,皮質醇升高會間接刺激雄激素分泌。癥狀持續加重或出現男性化體征時,應及時就診內分泌科進行激素六項、腎上腺CT等專項檢查。