牙齒嵌體的使用壽命通常為5-15年,具體時(shí)長(zhǎng)與嵌體材料、口腔護(hù)理、咬合習(xí)慣、基牙狀態(tài)、定期維護(hù)等因素相關(guān)。
1、材料選擇:金屬嵌體耐磨性高但美觀度差,全瓷嵌體生物相容性好但脆性較大,樹(shù)脂嵌體性價(jià)比高但易老化。黃金合金嵌體耐久性最佳,氧化鋯全瓷嵌體抗折強(qiáng)度可達(dá)1200MPa。不同材料在臨床研究中的10年存留率差異顯著,金屬嵌體約85%-92%,全瓷嵌體約78%-88%。
2、口腔衛(wèi)生維護(hù):每日使用巴氏刷牙法清潔嵌體邊緣,配合沖牙器清除鄰面菌斑。牙線通過(guò)嵌體接觸點(diǎn)時(shí)需采用拉鋸式進(jìn)入,避免暴力操作導(dǎo)致邊緣微滲漏。臨床數(shù)據(jù)顯示,定期使用氯己定含漱液可使嵌體周?chē)^發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)降低47%。
3、咬合功能調(diào)整:夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)咬合墊,減少非功能性咬合對(duì)嵌體的側(cè)向力。前伸咬合時(shí)避免用嵌體切端切割食物,后牙區(qū)嵌體承受的最大咬合力應(yīng)控制在200N以內(nèi)。動(dòng)態(tài)咬合分析顯示,調(diào)頜后嵌體折裂率下降63%。
4、基牙健康狀況:剩余牙體組織需保留至少2mm厚度,牙本質(zhì)肩領(lǐng)高度不足時(shí)嵌體脫落風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。活髓牙嵌體需每6個(gè)月進(jìn)行冷熱診測(cè)試,根管治療后牙齒建議行全冠修復(fù)保護(hù)。研究顯示,無(wú)髓牙嵌體的平均使用壽命比活髓牙短4.2年。
5、專業(yè)維護(hù)頻率:每6-12個(gè)月進(jìn)行嵌體邊緣拋光,使用探針檢測(cè)邊緣密合度。數(shù)字化口掃可早期發(fā)現(xiàn)0.3mm以上的邊緣縫隙,及時(shí)修補(bǔ)可避免細(xì)菌侵入。臨床追蹤表明,堅(jiān)持每年專業(yè)維護(hù)的嵌體15年存留率提高至76%。
嵌體維護(hù)期間應(yīng)控制精制糖攝入量每日低于25g,避免用嵌體咬硬殼類食物。建議選擇含氟牙膏配合單束毛牙刷清潔,游泳運(yùn)動(dòng)員需防范氯離子對(duì)金屬嵌體的腐蝕。定期進(jìn)行咬合功能檢查與口腔黏膜評(píng)估,發(fā)現(xiàn)嵌體松動(dòng)或敏感癥狀應(yīng)及時(shí)就診。