胃癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充高蛋白食物、控制進(jìn)食速度、選擇易消化食物、必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式進(jìn)行營養(yǎng)治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：胃癌患者需減少高鹽、腌制、油炸食品攝入，增加新鮮蔬果比例。每日建議攝入300-500克蔬菜，200-350克水果，主食選擇小米粥、軟面條等低纖維谷物。蛋白質(zhì)來源優(yōu)先選用魚肉、雞胸肉等白肉，烹飪方式以蒸煮為主。

2、補(bǔ)充高蛋白食物：每餐應(yīng)保證20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白，推薦食用雞蛋羹、豆腐、低脂牛奶等。對于術(shù)后患者，可添加乳清蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。存在吞咽困難時(shí)，可將食物制成糊狀或泥狀，配合蛋白粉調(diào)制成營養(yǎng)流食。

3、控制進(jìn)食速度：采用少量多餐原則，每日5-6餐，單次進(jìn)食量控制在200毫升以內(nèi)。餐前30分鐘避免飲水，進(jìn)食時(shí)保持坐姿，每口食物咀嚼20-30次。餐后保持直立姿勢30分鐘，預(yù)防反流性食管炎。

4、選擇易消化食物：避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍，選擇冬瓜、南瓜等瓜類蔬菜。主食可選用發(fā)面饅頭、軟米飯，搭配山藥、芋頭等淀粉類食物增加熱量攝入。脂肪來源以橄欖油、亞麻籽油等植物油為主，每日控制在25-30克。

5、使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑：對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型營養(yǎng)制劑。存在消化道梗阻時(shí)需采用靜脈營養(yǎng)支持，補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等營養(yǎng)素。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。

胃癌患者營養(yǎng)治療需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，建議每周進(jìn)行體重監(jiān)測，保持BMI在18.5-23.9之間。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日活動(dòng)30分鐘有助于改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、吞咽梗阻等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)通過胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。營養(yǎng)師定期評估調(diào)整方案，配合腫瘤科治療可顯著改善患者生存質(zhì)量。