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匹伐他汀鈣片可通過降低低密度脂蛋白膽固醇、減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)、改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂譜等方式治療高膽固醇血癥。該藥物通常由原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型血脂異常、冠心病二級(jí)預(yù)防、糖尿病伴血脂異常、家族性高膽固醇血癥等原因引起。

匹伐他汀鈣片

匹伐他汀鈣片 生產(chǎn)廠家:江蘇萬邦生化醫(yī)藥集團(tuán)有限責(zé)任公司 功能主治:高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血注意事項(xiàng):1.使用本藥之前應(yīng)進(jìn)行充分檢查,確認(rèn)患有高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥后再考慮使用本品。2.由于對(duì)家族性高膽固醇血癥中純合體沒有使用經(jīng)驗(yàn),所以在資料上只有判定為不得不使用的情況,才考慮作為L(zhǎng)DL-血液成分部分清除等非藥物療法的輔助治療而考慮使用本品。 用法用量:通常,成人一日1次,晚飯后口服匹伐他J鈣1~2mg。按照年齡和治療反應(yīng)適當(dāng)增減劑量,在LDL膽固醇降低不充分的情況下可以增量,每日最大給藥量為4mg。注意事項(xiàng):1.肝病患者給藥時(shí),初始給藥量為每日1mg,最大給藥量為每日2mg(參照【注意事項(xiàng)】中慎重給藥、【藥代動(dòng)力學(xué)】)。2.由于隨著匹伐他丁鈣給藥量(血藥濃度)的增加,會(huì)有橫紋肌溶解癥有關(guān)的不良事件發(fā)生,因此增量至4mg時(shí),要充分往意CK(CPK)升高、肌紅蛋尿、肌肉痛及無力感等橫紋肌溶解癥前期癥狀。(國外臨床試驗(yàn)中8mg以上的給藥由于橫紋肌溶解癥及相關(guān)不良事件的發(fā)生而終止)。
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1、降脂效果:匹伐他汀鈣片屬于第三代他汀類藥物,通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。臨床數(shù)據(jù)顯示其降LDL-C幅度可達(dá)30%-50%,對(duì)甘油三酯也有輕度降低作用。該藥物半衰期較長(zhǎng),適合夜間單次給藥。

2、動(dòng)脈保護(hù):藥物通過抑制膽固醇合成減少血管壁脂質(zhì)沉積,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。其抗炎作用可降低C反應(yīng)蛋白水平,改善血管內(nèi)皮功能。長(zhǎng)期使用能減少冠狀動(dòng)脈斑塊體積,降低心血管事件發(fā)生率。

3、代謝優(yōu)勢(shì):匹伐他汀鈣片經(jīng)肝腎雙通道代謝,與常用藥物相互作用較少。相比其他他汀類藥物,其引發(fā)肌病和肝酶升高的風(fēng)險(xiǎn)較低。藥物在2型糖尿病患者中表現(xiàn)出良好的安全性和有效性。

4、特殊人群:對(duì)于腎功能不全患者無需調(diào)整劑量,適合老年患者長(zhǎng)期使用。藥物對(duì)血糖代謝影響較小,糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平不受明顯干擾。亞洲人群對(duì)該藥物代謝效率較高。

5、聯(lián)合用藥:可與依折麥布聯(lián)用增強(qiáng)降脂效果,與PCSK9抑制劑聯(lián)合用于難治性高膽固醇血癥。在急性冠脈綜合征后早期使用能顯著改善預(yù)后。需要定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能指標(biāo)。

日常飲食建議增加燕麥、深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。用藥期間避免大量攝入葡萄柚制品,控制每日膽固醇攝入量低于300毫克。出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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