兒童眼外傷可分為機械性損傷、化學性損傷、熱燒傷、輻射性損傷及生物性損傷五種類型。
1、機械性損傷:鈍器撞擊或銳器刺入導致結(jié)膜出血、角膜裂傷等。需立即冷敷止血,角膜深層損傷需行角膜縫合術(shù),玻璃體切割術(shù)適用于嚴重玻璃體積血。可能與運動意外、玩具尖銳部分等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼腫脹、視力模糊等癥狀。
2、化學性損傷:酸堿物質(zhì)濺入引發(fā)角膜上皮脫落。現(xiàn)場用生理鹽水沖洗15分鐘以上,后續(xù)使用重組人表皮生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液促進修復。堿性損傷比酸性更難恢復,可能遺留角膜白斑。
3、熱燒傷:高溫蒸汽或火焰導致眼瞼皮膚焦痂。早期用抗生素眼膏預防感染,嚴重者需眼瞼成形術(shù)修復缺損。接觸燒烤炭火、沸油等因素易致傷,常伴眼瞼閉合困難、角膜干燥等癥狀。
4、輻射性損傷:紫外線燈或雪地反射引發(fā)電光性眼炎。佩戴防紫外線眼鏡防護,急性期用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解疼痛。焊接作業(yè)、高原旅行等場景需特別注意防護。
5、生物性損傷:昆蟲叮咬或植物刺傷引發(fā)過敏性結(jié)膜炎。使用依美斯汀滴眼液抗過敏,必要時聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。春季花粉季需警惕植物毛刺入結(jié)膜囊。
日常應避免兒童接觸危險品,玩耍時佩戴護目鏡,家中強酸強堿物品存放于高處。建議每年進行視力篩查,建立眼健康檔案,運動時選擇硅膠材質(zhì)安全玩具。發(fā)生眼外傷后需立即就醫(yī),避免揉眼加重損傷,及時處理可降低后遺癥風險。