兒童腦白質脫髓鞘指神經纖維的髓鞘結構受損或丟失，可能由遺傳代謝異常、感染、缺氧缺血、自身免疫疾病、中毒等因素引起，可通過藥物、康復訓練、營養支持等方式干預。
1、遺傳因素：部分患兒存在基因突變導致髓鞘合成障礙，如腎上腺腦白質營養不良。這類疾病需通過基因檢測確診，治療以對癥支持為主，配合維生素B12、左卡尼汀等營養神經藥物。
2、感染因素：病毒或細菌感染可能誘發免疫反應攻擊髓鞘，如麻疹后腦炎。臨床表現為運動障礙、認知衰退，需采用丙種球蛋白沖擊治療聯合阿昔洛韋等抗病毒藥物。
3、缺氧缺血：圍產期窒息或腦外傷導致髓鞘發育停滯。患兒多伴有肌張力異常，需早期進行高壓氧治療配合運動療法，促進神經通路重塑。
4、自身免疫疾病：多發性硬化等疾病產生抗髓鞘抗體。典型癥狀包括視力下降、平衡障礙，可采用干擾素β-1a、芬戈莫德等免疫調節劑控制病情進展。
5、中毒因素：鉛、汞等重金屬中毒破壞少突膠質細胞功能。需立即脫離毒源，使用二巰丙磺酸鈉等解毒劑，同時補充亞麻酸等必需脂肪酸促進髓鞘修復。
日常需保證富含卵磷脂的飲食如雞蛋、深海魚，避免劇烈運動防止意外傷害。定期進行神經發育評估，6個月至1年復查頭顱MRI監測病灶變化。睡眠時保持側臥位預防誤吸，認知訓練建議采用拼圖、積木等結構化游戲。
