睪丸靜脈曲張屬于泌尿外科或男科診療范疇，需通過體格檢查、超聲檢查明確診斷，嚴重者需轉(zhuǎn)診血管外科。該病與靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素相關，典型表現(xiàn)為陰囊墜脹、蚯蚓狀團塊。
1、泌尿外科：作為首選科室，可進行陰囊觸診和彩色多普勒超聲檢查。醫(yī)生會評估精索靜脈曲張程度，排除睪丸腫瘤等繼發(fā)因素。輕度患者建議陰囊托帶固定，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術。
2、男科專科：部分三甲醫(yī)院設有男科，擅長顯微外科精索靜脈結(jié)扎術。這類手術創(chuàng)傷小，可保留睪丸動脈和淋巴管，術后復發(fā)率低于傳統(tǒng)手術。伴有不育癥患者需同步進行精液分析。
3、血管外科：當合并髂靜脈壓迫綜合征或血栓形成時，需血管外科介入。CT靜脈造影能清晰顯示血管異常，治療方式包括血管支架植入或靜脈轉(zhuǎn)流術。這類患者往往伴有下肢靜脈曲張。
4、生殖醫(yī)學中心：合并不育癥患者需轉(zhuǎn)診至此。除精索靜脈手術外，可能需輔助生殖技術干預。臨床數(shù)據(jù)顯示，術后6-12個月精子質(zhì)量改善率達60%，自然妊娠率提高30%。
5、疼痛門診：慢性疼痛持續(xù)超過3個月者可考慮疼痛科會診。神經(jīng)阻滯療法和脈沖射頻治療能有效緩解頑固性疼痛。需注意長期使用非甾體抗炎藥可能影響腎功能。
日常應避免負重運動和長時間騎行，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充維生素E和鋅元素，推薦食用牡蠣、堅果和深綠色蔬菜。溫水坐浴每日15分鐘可改善局部血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃。定期復查超聲監(jiān)測曲張程度變化，每年至少進行1次精液檢查育齡患者。突發(fā)劇烈疼痛需立即急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
