包皮嵌頓可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。該癥狀通常由包皮口狹窄、外力牽拉、包皮過(guò)長(zhǎng)、局部炎癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復(fù)位:早期包皮嵌頓可通過(guò)輕柔手法復(fù)位緩解,操作時(shí)需清潔雙手并涂抹潤(rùn)滑劑,將包皮緩慢推回原位。復(fù)位后需觀察局部血運(yùn)情況,避免強(qiáng)行操作導(dǎo)致二次損傷。
2、藥物治療:局部水腫明顯時(shí)可短期使用地塞米松軟膏、紅霉素軟膏配合口服布洛芬。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,合并感染時(shí)需加用頭孢克洛等抗生素。
3、背側(cè)切開(kāi)術(shù):對(duì)于反復(fù)發(fā)作或手法復(fù)位失敗者,可實(shí)施包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)松解狹窄環(huán)。該門(mén)診手術(shù)需局部麻醉,術(shù)后需每日用碘伏消毒切口,保持干燥一周。
4、包皮環(huán)切術(shù):慢性包皮嵌頓或合并包莖者建議行包皮環(huán)切術(shù),采用激光環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。手術(shù)需避開(kāi)急性炎癥期,術(shù)后需穿寬松內(nèi)褲避免摩擦傷口。
5、病因處理:包皮過(guò)長(zhǎng)者需每日翻洗預(yù)防粘連,糖尿病患者需控制血糖減少感染風(fēng)險(xiǎn)。先天性包莖患兒建議3歲后評(píng)估手術(shù)指征,避免暴力上翻包皮。
日常護(hù)理需堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)可改善局部代謝,但術(shù)后兩周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、排尿困難或皮膚發(fā)黑需立即急診處理,防止壞死發(fā)生。