附睪炎可通過頭孢曲松、左氧氟沙星、多西環(huán)素等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、性傳播疾病、前列腺炎蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、抗生素治療:細(xì)菌感染是附睪炎最常見病因,需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。淋球菌感染推薦頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,大腸桿菌等腸桿菌科細(xì)菌可選用左氧氟沙星。治療周期通常持續(xù)2-4周,需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
2、鎮(zhèn)痛管理:急性期陰囊腫脹疼痛明顯時(shí),可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。抬高陰囊配合冷敷能減輕局部充血,疼痛劇烈者可考慮加用曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥防治:附睪炎可能繼發(fā)睪丸膿腫或慢性疼痛,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。合并前列腺炎需同步治療,性傳播病原體感染者應(yīng)進(jìn)行伴侶同治。反復(fù)發(fā)作病例需排查泌尿系統(tǒng)畸形等潛在病因。
4、基礎(chǔ)疾病控制:糖尿病等慢性病患者更易發(fā)生附睪炎,需優(yōu)化血糖管理。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)加強(qiáng)局部清潔,免疫抑制患者需評(píng)估調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
5、生活方式調(diào)整:治療期間需暫停性活動(dòng),避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。每日飲水2000ml以上稀釋尿液,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán)。
附睪炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)增加冬瓜、薏仁等利尿食材攝入。急性期臥床休息時(shí)可將毛巾卷墊于陰囊下方,恢復(fù)期逐步進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。觀察用藥后體溫、疼痛變化,若72小時(shí)無改善需復(fù)診調(diào)整方案,出現(xiàn)高熱或膿性分泌物應(yīng)立即急診處理。