治療供血不足可通過改善生活方式、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。供血不足通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟瓣膜病等因素引起。
1、改善生活方式:戒煙限酒是改善血液循環(huán)的基礎(chǔ)措施。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,可促進側(cè)支循環(huán)建立。保持BMI<24kg/m2,減少高鹽高脂飲食攝入,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病:高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期監(jiān)測血脂四項,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。這些措施能延緩血管內(nèi)皮損傷進程。
3、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血栓素A2合成預(yù)防血栓形成,氯吡格雷阻斷ADP受體減少血小板聚集,替格瑞洛可逆性結(jié)合P2Y12受體。適用于確診動脈粥樣硬化性心血管疾病患者。
4、血管擴張藥物:硝酸異山梨酯通過釋放一氧化氮擴張冠狀動脈,尼莫地平選擇性作用于腦血管,前列地爾改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,警惕體位性低血壓發(fā)生。
5、手術(shù)治療:冠狀動脈旁路移植術(shù)采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管,適用于多支血管病變。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可清除頸動脈分叉處斑塊,預(yù)防腦卒中發(fā)生。術(shù)后需長期服用抗凝藥物。
日常飲食可增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含抗氧化物質(zhì)的食物,每周進行3次阻抗訓(xùn)練增強心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)評估血管狹窄程度。