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修復男性海綿體功能障礙的藥物主要有西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑,以及前列地爾等血管活性藥物。這些藥物通過改善陰莖血流促進勃起功能,需在醫生指導下使用。

前列地爾

力邦喜通 前列地爾 生產廠家:哈高科白天鵝藥業集團有限公司 功能主治:治療神經性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內直接注射,注射部位通常在陰莖背側面的近根部1/3處,劑量應按每個病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時間不超過60分鐘,如果病人對所給劑量無反應,在1?hr內可給予下一個較高劑量,如仍無反應,那么至少間隔1天,才能給予下一個劑量。
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西地那非是臨床常用的PDE5抑制劑,通過抑制磷酸二酯酶5增加海綿體血流。適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙,服藥后需性刺激才能起效。常見不良反應包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯用。

他達拉非作用持續時間長達36小時,適合需要自然性生活的患者。該藥對食物影響較小,但可能引起肌肉疼痛。心血管疾病患者使用前需評估風險,嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。

伐地那非起效時間約15分鐘,作用持續4-6小時。對糖尿病引起的血管性勃起功能障礙效果較好,可能出現視覺異常等副作用用藥期間需避免高脂飲食影響吸收。

前列地爾通過直接擴張血管改善勃起功能,可采用陰莖海綿體注射或尿道給藥。適用于PDE5抑制劑無效的重度器質性病變,可能引發陰莖疼痛或異常勃起,需嚴格掌握注射技術。

阿撲嗎啡通過激活中樞多巴胺受體促進勃起,適用于心理性勃起功能障礙。常見惡心、頭暈等副作用,嚴重心肺疾病患者禁用。該藥對器質性病變效果有限。

改善海綿體功能需綜合干預,建議控制血壓血糖等基礎疾病,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量。飲食注意補充鋅、精氨酸等營養素,避免長期騎自行車壓迫會陰部。保持規律性生活有助于維持海綿體血供,但需避免過度頻繁導致疲勞性功能障礙。吸煙會加重血管內皮損傷,戒酒可減少對性功能的抑制。若藥物效果不佳,需排查糖尿病、心血管病等潛在病因。

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