腦部供血不足可選用改善微循環藥物、抗血小板藥物、降脂藥物、擴血管藥物及神經營養藥物。常用藥物包括阿司匹林、尼莫地平、阿托伐他汀、銀杏葉提取物和甲鈷胺。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成,氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷受體。長期使用需監測消化道出血風險,合并胃潰瘍患者建議聯用質子泵抑制劑。
2、擴血管藥物:
尼莫地平作為鈣離子拮抗劑能選擇性擴張腦血管,鹽酸氟桂利嗪可改善前庭系統供血。用藥期間需監測血壓變化,避免直立性低血壓發生。
3、降脂穩定斑塊:
阿托伐他汀通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀可穩定動脈粥樣硬化斑塊。服藥期間需定期檢查肝功能與肌酸激酶水平。
4、改善微循環:
銀杏葉提取物含黃酮苷類成分能清除自由基,前列地爾可增強紅細胞變形能力。靜脈用藥需控制滴速防止面部潮紅等不良反應。
5、神經營養藥物:
甲鈷胺作為活性維生素B12可促進神經修復,奧拉西坦能改善腦細胞能量代謝。聯合用藥時需注意藥物相互作用。
腦部供血不足患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免突然體位改變。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監測血壓、血糖、血脂指標。寒冷季節注意頭部保暖,避免長時間低頭姿勢,出現眩暈加重或肢體麻木需及時復查頭顱CT或血管造影。