子宮內膜不典型增生的臨床表現主要有異常子宮出血、月經周期紊亂、陰道排液、下腹疼痛及不孕。該病癥屬于癌前病變，需通過病理檢查確診。
1、異常子宮出血：
最常見的癥狀是突破性出血或經期延長，表現為非經期點滴出血、月經量突然增多或持續不凈。出血模式與激素水平失衡導致的子宮內膜持續增生相關，部分患者可能伴隨貧血癥狀。
2、月經周期紊亂：
約60%患者出現周期縮短或延長，原規律月經變為不定期出血。這種紊亂源于子宮內膜對雌激素的異常反應，無排卵性周期導致孕激素拮抗缺失，使增生持續進展。
3、陰道排液：
30%患者可見稀薄血性或漿液性分泌物，與增厚內膜表面血管滲出有關。當合并感染時可能出現膿性分泌物，需與宮頸炎等疾病鑒別。
4、下腹疼痛：
部分患者主訴隱痛或墜脹感，可能因宮腔積血或內膜增厚導致子宮收縮異常。疼痛程度通常較輕，若突發劇痛需警惕內膜病變穿透肌層。
5、不孕：
長期無排卵及內膜容受性下降可導致生育障礙。研究顯示約25%不孕患者存在內膜病變，異常增生的內膜環境不利于胚胎著床。
確診后需根據年齡和生育需求制定治療方案，年輕患者可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或醋酸甲羥孕酮等藥物逆轉增生，圍絕經期患者建議子宮切除術。日常需監測體重指數，控制高脂飲食，避免外源性雌激素暴露。建議每3-6個月復查超聲，出現出血量驟增或持續腹痛應及時就診。適度有氧運動可改善盆腔血液循環，但需避免劇烈運動引發出血。
