胃脹氣需根據癥狀選擇胃鏡、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲等檢查。主要排查方向包括消化道炎癥、功能性消化不良、腸道菌群失衡、食物不耐受、胃腸動力異常。
1、胃鏡檢查：
通過內鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜狀態，可診斷胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等器質性疾病。檢查前需空腹8小時，過程中可能需取活檢組織進行病理分析。
2、幽門螺桿菌檢測：
采用碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測，判斷是否存在該細菌感染。幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因，陽性患者可能出現腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
3、腹部超聲檢查：
無創評估肝膽胰脾等腹腔臟器結構，排除膽囊結石、胰腺炎等繼發性腹脹因素。對腸脹氣明顯者能顯示腸管積氣擴張程度，需檢查前禁食4小時以上。
4、食物不耐受篩查：
通過血清IgG抗體檢測或飲食日記追蹤，識別乳糖、麩質等不耐受食物。這類食物在腸道發酵產氣，可能引發持續腹脹，需結合飲食調整驗證。
5、胃腸動力檢測：
采用鋇餐造影或無線動力膠囊評估胃腸排空功能。胃輕癱、腸易激綜合征等動力障礙疾病常表現為餐后腹脹，可能伴隨便秘或腹瀉交替。
建議記錄每日腹脹發作時間、誘因及伴隨癥狀，避免豆類、洋蔥等易產氣食物。規律進食時充分咀嚼，餐后適度活動促進胃腸蠕動。持續兩周未緩解或出現體重下降、嘔血等警報癥狀時需及時復診，必要時完善腫瘤標志物或CT等進一步檢查。功能性腹脹者可嘗試益生菌調節腸道微生態，但需與器質性疾病明確鑒別。
