老年人腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、口服補液鹽散三類藥物,具體用藥需結合病因選擇。常見治療藥物包括吸附劑、益生菌、電解質調節劑等。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,老年患者使用安全性較高。需注意與其他藥物間隔2小時服用,避免影響其他藥物吸收。嚴重脫水患者需配合補液治療。
2、雙歧桿菌三聯活菌散:
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活菌,能調節腸道菌群平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道功能紊亂。需用溫水沖服避免高溫滅活活菌。免疫缺陷患者使用前需咨詢
3、口服補液鹽散:
含氯化鈉、氯化鉀等電解質成分,預防和糾正脫水。特別適合伴有口渴、尿量減少的老年患者。應按說明書比例配制,少量多次服用。心腎功能不全者需在醫生指導下調整用量。
4、消旋卡多曲顆粒:
通過抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,適用于分泌性腹瀉。起效快但不宜長期使用。常見不良反應為輕度頭痛,與食物同服可減輕刺激。嚴重肝功能損害者禁用。
5、鹽酸小檗堿片:
對細菌性腸炎有抑菌作用,適用于明確細菌感染引起的腹瀉。可能出現輕微胃腸道反應。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用,避免誘發溶血。需完成規定療程防止耐藥。
老年腹瀉患者需注意維持清淡飲食,選擇米粥、面條等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食品。每日補充1000-1500毫升溫水,可適量飲用淡鹽水。觀察排便次數和性狀變化,若出現血便、持續發熱或意識改變應立即就醫。建議記錄24小時出入量,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。長期臥床者需預防肛周皮膚破損,便后及時清潔并涂抹防護霜。