慢性腸炎常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散等,具體用藥需根據病因及癥狀在醫生指導下選擇。慢性腸炎的治療藥物主要有抗炎藥、止瀉藥、益生菌、免疫調節劑、抗生素五類。
1、抗炎藥:
美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎的核心藥物,通過抑制腸道炎癥反應緩解腹痛腹瀉。柳氮磺吡啶適用于輕中度活動期患者,需注意可能引發頭痛或胃腸道不適。糖皮質激素如潑尼松多用于急性發作期,不宜長期使用。
2、止瀉藥:
蒙脫石散通過吸附病原體和保護腸黏膜改善腹瀉癥狀。洛哌丁胺可抑制腸蠕動,適用于無感染的水樣便,但禁用于細菌性腸炎。嚴重腹瀉需配合口服補液鹽預防脫水。
3、益生菌:
雙歧桿菌三聯活菌能調節腸道菌群平衡,減輕腹脹和排便異常。地衣芽孢桿菌可抑制致病菌生長,與抗生素聯用需間隔2小時。益生菌需冷藏保存以保證活性。
4、免疫調節劑:
硫唑嘌呤適用于激素依賴或無效的頑固性病例,需定期監測肝功能。環孢素用于重癥急性期短期控制病情,可能引起血壓升高和腎功能損害。這類藥物需嚴格遵醫囑調整劑量。
5、抗生素:
甲硝唑針對合并腸道細菌過度生長或賈第蟲感染,療程通常7-10天。利福昔明對旅行者腹瀉效果顯著,耐藥性較低。使用抗生素需配合益生菌防止菌群失調。
慢性腸炎患者日常應選擇低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。規律進食小米粥、蒸南瓜等易消化食物,烹調方式以蒸煮為主。適度進行散步、八段錦等溫和運動,避免腹部受涼。保持充足睡眠和情緒穩定有助于減少復發,建議每3-6個月復查腸鏡。出現持續發熱、血便或體重下降需立即就醫。