那屈肝素鈣對孕婦的效用主要體現在預防和治療妊娠期血栓性疾病，通過抗凝血機制降低血液高凝風險。具體作用包括預防深靜脈血栓、治療妊娠期抗磷脂抗體綜合征、改善胎盤血液循環、降低子癇前期風險、減少復發性流產概率。

1、預防深靜脈血栓：妊娠期血液呈高凝狀態，盆腔靜脈受壓易形成血栓。那屈肝素鈣通過抑制Xa因子活性，阻斷凝血級聯反應，可降低下肢深靜脈血栓發生率約70%。建議高風險孕婦從孕早期開始皮下注射，產后持續6周。

2、治療抗磷脂抗體綜合征：該病導致胎盤微血栓形成，與復發性流產密切相關。那屈肝素鈣聯合阿司匹林可使活產率提升至80%，需持續用藥至分娩后6周。治療期間需監測抗Xa因子活性，維持0.5-1.0IU/ml濃度。

3、改善胎盤灌注：通過抗凝作用疏通子宮螺旋動脈，增加胎盤血流量30%-50%。對胎兒生長受限病例，可提升胎兒體重增長速率，配合丹參注射液使用效果更佳。超聲多普勒顯示臍動脈血流阻力指數顯著改善。

4、預防子癇前期：血栓前狀態是子癇前期的重要誘因。那屈肝素鈣可調節血管內皮功能，降低炎癥因子水平，使子癇前期發生率從8%降至3%。建議高風險孕婦從孕12周開始預防性用藥，配合鈣劑補充。

5、降低復發性流產率：針對不明原因復發性流產，那屈肝素鈣通過改善子宮內膜血流和抗血栓作用，使再次妊娠成功率從40%提升至75%。需每日皮下注射直至孕20周，聯合黃體酮支持治療。

孕婦使用期間應保證每日攝入30g膳食纖維預防便秘，進行散步等低強度運動促進血液循環。用藥期間每月監測凝血功能、肝腎功能及血小板計數，避免與非甾體抗炎藥聯用。分娩前24小時需停藥，產后根據出血風險評估重啟抗凝方案。