丘疹性蕁麻疹通常7-14天可自行消退,具體恢復時間與個體免疫狀態、皮損嚴重程度及護理措施有關。病程縮短可通過避免搔抓、局部冷敷、外用爐甘石洗劑、口服抗組胺藥、預防繼發感染等方式實現。
1、免疫調節:部分患者因昆蟲叮咬后超敏反應延遲,病程可能延長至3周。增強免疫力需保證每日攝入維生素C含量高的食物如獼猴桃、鮮棗,配合適度有氧運動如快走、游泳。
2、皮損護理:直徑>1cm的紅色風團需每日消毒2次,破潰處涂抹莫匹羅星軟膏。棉質衣物減少摩擦,水溫控制在37℃以下,沐浴時間不超過10分鐘。
3、藥物干預:瘙癢明顯時可選擇氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥,夜間癥狀加重者聯合使用苯海拉明。兒童患者建議選用地氯雷他定干混懸劑。
4、環境控制:定期使用除螨儀清理床鋪,戶外活動前噴灑避蚊胺驅蟲劑。新購盆栽植物需隔離觀察兩周,寵物每月進行體外驅蟲。
5、并發癥預防:抓撓導致的膿皰瘡需細菌培養后選擇敏感抗生素,遺留色素沉著可外用氫醌乳膏。糖尿病患者出現水皰需監測血糖水平。
病程超過一個月需排查疥瘡、類天皰瘡等相似皮膚病。恢復期每日飲用200ml金銀花露輔助清熱,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。皮損消退后堅持使用潤膚霜修復皮膚屏障,選擇SPF30+物理防曬霜防止色素沉著。