腿沒力氣可通過肌電圖、血液生化檢查、神經影像學檢查、腰椎磁共振、肌力測試等方式評估。該癥狀可能由電解質紊亂、腰椎間盤突出、多發性肌炎、格林巴利綜合征、重癥肌無力等原因引起。
1、肌電圖:通過記錄肌肉電活動判斷神經肌肉功能狀態,適用于周圍神經病變或肌肉疾病。檢查前需清潔皮膚,過程中需配合醫生完成特定動作。該檢查能鑒別神經源性或肌源性損害,對格林巴利綜合征診斷有重要價值。
2、血液生化:重點檢測血鉀、血鈣、肌酸激酶、甲狀腺功能等指標。低鉀血癥可導致周期性麻痹,肌酸激酶升高提示肌炎可能。需空腹8小時采血,結果異常需結合臨床癥狀綜合分析。
3、神經影像:頭顱MRI可排查腦卒中、多發性硬化等中樞病變,脊髓MRI能顯示椎管占位或脊髓壓迫。檢查時需去除金屬物品,對金屬植入物患者需提前告知影像學異常需與肌電圖結果相互印證。
4、腰椎檢查:腰椎間盤突出常壓迫神經根引起下肢無力,磁共振能清晰顯示突出程度。患者可能出現腰痛伴下肢放射痛,直腿抬高試驗陽性。輕度突出可通過牽引緩解,嚴重者需椎間孔鏡手術。
5、肌力測試:采用徒手肌力評定或等速肌力測試儀,量化評估各肌群力量等級。測試時需排除疼痛干擾,重復三次取平均值。結果分為0-5級,3級以下提示顯著肌力減退需進一步排查。
日常需保證每日攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,每周進行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊訓練。睡眠時保持腰椎生理曲度,避免久坐超過2小時。若出現進行性肌無力或伴隨吞咽困難,需立即就診神經內科排查重癥肌無力等急癥。長期乏力患者建議每3個月復查肌酸激酶與甲狀腺功能。