肝功能檢查和兩對半檢查不是一回事，兩者檢測目的和項目不同。肝功能檢查評估肝臟代謝功能，包括轉氨酶、膽紅素、蛋白等指標；兩對半檢查針對乙肝病毒感染狀態，檢測乙肝表面抗原、抗體等五項血清標志物。
1、檢測目標差異：肝功能檢查反映肝細胞損傷及合成能力，如ALT升高提示肝細胞炎癥；兩對半檢查用于篩查乙肝病毒感染階段，表面抗原陽性表明現癥感染。前者關注器官功能，后者聚焦特定病原體。
2、項目組成不同：肝功能常規含AST、ALT、GGT、總膽紅素、白蛋白等指標；兩對半包括乙肝表面抗原/抗體、e抗原/抗體及核心抗體五項。兩者僅堿性磷酸酶可能重疊，其余檢測物質無交叉。
3、臨床用途區分：肝功能異常需排查肝炎、肝硬化等疾病；兩對半陽性需結合DNA檢測判斷乙肝病毒復制活性。部分乙肝攜帶者肝功能正常，而酒精肝患者兩對半可能陰性。
4、檢測流程區別：肝功能檢查需空腹采血避免飲食干擾；兩對半檢測不受進食影響。急診肝功能1小時出結果，兩對半通常需6小時以上檢測時間。
5、結果解讀關聯：慢性乙肝患者需同時監測兩項，肝功能異常時提示需抗病毒治療；兩對半顯示免疫清除期時，轉氨酶升高可能預示病情進展。兩項聯合應用可全面評估肝臟狀態。
日常需避免空腹不足12小時或劇烈運動后查肝功能，兩對半檢查前無需特殊準備。乙肝疫苗接種者可能出現表面抗體陽性，肝功能異常者應限制高脂飲食并禁酒，定期復查建議間隔3-6個月。
