前列腺增生可通過生活方式調整、藥物治療、物理治療、微創手術、開放手術等方式治療。該病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、家族遺傳等因素有關。
1、調整習慣:減少酒精和咖啡因攝入可降低膀胱刺激頻率,避免長時間憋尿能緩解尿道壓力。每日飲水量控制在1500-2000ml,睡前2小時限制飲水。騎自行車等會陰部受壓運動需適度減少。
2、藥物干預:α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對輕度癥狀有緩解作用。用藥期間需監測血壓及肝功能變化。
3、物理療法:溫水坐浴通過熱效應改善局部血液循環,生物反饋訓練幫助增強盆底肌控制力。經尿道微波熱療可促使部分腺體組織凝固壞死,適用于不耐受手術的高齡患者。
4、微創手術:經尿道前列腺電切術通過電切環逐層削除增生組織,激光汽化術利用綠激光精確消融腺體。術后保留導尿管3-5天,并發癥風險低于傳統開放手術。
5、開放手術:恥骨上前列腺切除術適用于腺體體積超過80ml的重度患者,經會陰手術路徑對腹腔干擾較小。術后需密切觀察出血和尿失禁情況,恢復期約4-6周。
日常飲食可增加西紅柿、南瓜籽等含番茄紅素和鋅元素的食物,適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。出現急性尿潴留或反復血尿應及時就醫,長期未治療的嚴重增生可能繼發膀胱結石或腎功能損害。定期進行前列腺特異性抗原檢測有助于監測病情進展。