急性盆腔炎可通過門診抗生素治療、靜脈輸液抗感染、疼痛管理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由細菌上行感染、鄰近器官炎癥擴散、宮腔操作后感染、免疫力低下、性傳播病原體等因素引起。
1、感染程度評估:輕度感染可門診口服抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。中重度感染伴發(fā)熱需靜脈輸注抗生素,療程通常持續(xù)14天。血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測可評估感染嚴重程度。
2、并發(fā)癥監(jiān)測:盆腔膿腫形成需住院行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。輸卵管卵巢膿腫直徑>5cm需考慮腹腔鏡手術(shù)清除。持續(xù)高熱超過72小時提示感染控制不佳,需調(diào)整抗生素方案。
3、基礎(chǔ)疾病管理:糖尿病患者需同步控制血糖水平。免疫抑制患者需評估免疫功能狀態(tài)。合并性傳播疾病需伴侶同治,常用篩查項目包括淋球菌、衣原體檢測。
4、疼痛控制方案:非甾體抗炎藥可用于緩解下腹墜痛。盆底肌熱敷可改善局部血液循環(huán)。嚴重疼痛伴腹膜刺激征需排除盆腔腹膜炎可能。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防措施:治療期間禁止性生活及盆浴。月經(jīng)期需加強衛(wèi)生護理。長期使用宮內(nèi)節(jié)育器者建議更換避孕方式。
急性盆腔炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水2000ml以上促進代謝?;謴?fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練,但需避免劇烈運動。定期婦科復(fù)查直至炎癥指標完全正常,治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、陰道異常出血等情況需立即返院評估。